唐山召开“奋斗小康路”之路南区创新构建基层健康管理新模式新闻发布会。

环渤海新闻网消息（记者 孙敬兰）8月3日，唐山市人民政府召开新闻发布会，路南区政府副区长刘红梅就路南区“创新构建基层健康管理新模式”的有关情况进行发布。发布会实录如下：

2020年，路南区坚持将创建省级慢性病综合示范区工作纳入社会经济发展规划和政府重要工作日程，充分借助“健康中国”行动的东风，以政府主导为抓手，整合辖区资源，强化保障措施，全面推进慢性病防控综合示范区创建工作，2020年10月顺利通过省级评估验收，荣获河北省慢性病防控综合示范区荣誉称号。

一、政府主导、部门联动，形成创建工作合力

区委、区政府高度重视慢病管理示范区创建工作，统筹安排，科学决策。成立了以区长为组长、常务副区长为副组长、33个区直部门和10个乡镇街主要负责同志组成的创建工作领导小组，明确职责分工，落实创建任务，下设办公室在区卫健局。建立了各部门协调工作机制和联络员工作制度，定期召开工作会议，制定下发了《健康路南实施行动工作方案》、《路南区创建省级慢性病综合防控示范区工作方案》以及相关工作制度，有序开展创建工作。区文旅、教育、市场监督、民政等区直部门和各乡镇街各司其职，通力配合，全力推进工作落实。区财政优先保障卫生健康工作经费，持续加大慢性病等疾病防控工作投入。2019年，区财政拨付198.67万元用于示范区创建和区医联体建设工作。2020年，又将我区65岁以上老年人健康评估工作纳入区十件实事工程，予以经费保障。区政府办公室将创建工作各项目标考核任务纳入政府年度督查工作要点，实行绩效管理，全区参与创建工作的各单位、各部门积极参与，认真履职，参与覆盖率达到了100%。

二、环境支持、健康促进，提升全民健康素养

按照创建活动要求，我区在党政机关、企事业单位、学校食堂和餐饮行业等单位广泛开展营养健康生活方式普及宣传活动。目前，我区健康单位、健康学校、健康食堂创建活动已完成27家，达到了省级考核标准。同时，积极构建健康支持性环境。依托大南湖的生态优势，借力唐山绿道项目，组织干部职工积极开展丰富多彩的健身活动。2019年，我区以慈铭体检中心为依托，在市中心新华联广场三层打造1500平方米的全市体质体能检测中心，为广大居民提供科学、专业的健康指导，实施健康管理。积极开展全民健身活动，提高人口健康素养水平。2020年，区财政投资20万元将梁家屯路街道办事处尚城社区打造成休闲康养主题公园，为辖区居民提供休闲养生、健康娱乐的活动场所。先后建成友谊街道燕京小区健身公园、梁家屯街道笼式门球场、足球场以及26中学羽毛球馆等一批健身场所。在公园、社区和乡镇卫生院设立自助健康检测点，设置健康小屋，为居民提供自助式健康检测服务。目前，我区拥有乒乓球、跆拳道等单项体育运动协会11个、群众健身组织301个，全区健身路径230套，各乡镇街道社区晨、晚练点112个，布点率达到100%；人均体育场地面积2.03平方米，15分钟健身圈覆盖率达到100%。同时，积极开展公共场所禁烟行动，区爱卫办牵头负责无烟机关、街道、社区、公园、学校、医院创建活动，设置禁烟标识，开展知识培训，进行禁烟宣传。卫健系统、中小学校全部为无烟单位，覆盖率达到100%，全区18岁以上人群现在吸烟率控制在10.0%以下。

三、整合资源、多措并举，推动创建工作落到实处

打造“三张处方”，实施分类管理，助力全民健康。针对大多数亚健康人群开展健康教育评估、健康体检筛查，实施医体融合健康管理，开具“运动处方”，达到疾病预防的目的。针对基本公共卫生服务项目管理的十类重点人群开具“健康处方”，特别是对已经患有高血压、糖尿病的慢性病患者，利用慢病管理系统，通过做实家庭医生签约、履约服务，对其用药、饮食、生活习惯等提供健康指导建议，达到促进疾病治疗的目的。针对极少数人群，也就是疾病重症患者，利用区域化医联体平台，进行远程会诊，落实分级诊疗，开具“治疗处方”，实现了慢病患者的综合防治，极大地方便了群众就医。狠抓中医药服务能力提升，提高慢性病防控能力。成立路南区中医名家库，利用微信公众号宣传推送名医名家诊疗技术。在万达社区卫生服务中心国医堂建立首个“星期天工作室”，邀请北京知名老中医来唐坐诊，开展老年心血管疾病、更年期综合症的中医诊疗以及中药热敷、针灸等中医适宜技术的推广。承接市中医院专科联盟医护团队下沉，在稻地中心卫生院开设中医门诊，开展慢性病专业技术培训。华北理工大学公共卫生学院将我区作为健康管理、慢性病防治学习实践基地。加强健康知识教育，营造健康宣传氛围。充分利用“路南发布、路南区基本公共卫生服务微信公众号，社区橱窗等宣传阵地，广泛开展慢病宣教活动。组织医护人员深入社区、学校、家庭发放健康明白纸、开展健康知识培训，组织健康主题宣传活动，特别是每年的“全国高血压日”、“全国肿瘤防治宣传周”、“全国爱牙日”、“糖尿病日”等宣传日，都做到了统一安排、统一组织，并集中开展大型义诊活动。区卫健局积极组织“健康教育百千万工程”，成立百名讲师团，进社区、进学校、进家庭、进企业，开展千余场健康知识讲座，打造万人受益的“健康细胞”。全区35家社区卫生服务中心（站）、55个村卫生室均设立了健康教育活动室、健康教育宣传栏，覆盖率达到 100%，使居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平稳步提升。2020年8月，区疾控中心抽取18岁以上3558名城乡常驻居民为研究对象开展组织调查，结果显示居民重点慢性病核心知识知晓率85.7%；成年人体重知晓率93.5%；成年人腰围知晓率77.9%，居民具备健康素养的总体水平为32.12%。

四、把握环节、防治结合，实现慢性病管理全过程

规范健康体检，开展高危人群筛查与干预。我区认真组织开展老年人等慢病重点人群和全区干部职工定期健康体检和健康指导工作，树立健康观念，提升自我保健意识。目前我区老年人健康体检率达到73.45%以上，区直各单位每年组织干部职工健康体检覆盖率达到100%。结合基本公共卫生服务项目和医养结合工作，积极开展65岁以上老年人健康评估、健康检测工作。通过评估检测，将我区的4.7万名65岁以上老年人分成活力老人、慢病老人、失能或半失能老人和安宁疗护老人，实施慢病重点人群的分类管理。加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。辖区内2个乡镇卫生院和11家社区服务中心都具备血糖、血脂和大便隐血检测等技术，覆盖率为100%。医疗机构就诊时，慢病高危人群登记率达到100%，健康管理率30%以上。建立分级诊疗制度，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。组建了以市人民医院为核心的医联体，逐步探索实现医联体内部轻症患者初诊在基层，疑难重症患者转入三级医院，待康复治疗期再转入乡镇卫生院和社区服务中心的良性循环。四是规范健康监测。辖区内18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率为80.21%和61.67%；35岁以上高血压、糖尿病患者管理率为90.8%和82.2%；规范管理高血压和糖尿病患者控制率达到70.34%和85.17%；提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率为65.03%和84.94%，均达到省级管理标准。同时，积极开展死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告以及覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测工作，及时发布人群慢性病防控有关健康信息等。

2020年10月，省疾控中心主任带队对我区慢性病综合防控示范区创建工作进行实地审核验收，对慢性病防控环境支持情况、医疗机构慢性病防控创建情况、疾控中心对慢病人群检测评估等情况进行逐项核实验收，对我区慢性病创建工作给予高度评价，并验收通过。下一步，我区将以此次创建工作为契机，发挥医疗资源优势，整合健康宣传资源，普及文体健康活动，统筹全区慢性病防控工作开展，不断提升创建水平和档次，并向国家级慢性病防控综合示范区建设迈进。