环渤海新闻网消息 近日，“唐山+”客户端网友通过“问政唐山”平台咨询慢性病医保相关的问题。市医疗保障局党组书记、局长李金生、开滦总医院党委书记、院长高竞生通过“问政唐山”平台作出回复。

网友通过“问政唐山”平台咨询的问题：

我母亲有高血压、冠心病，还做了甲状腺癌手术，需要长期服药。请问慢性病如何申报？起付标准以及报销比例是怎样的？

市医疗保障局党组书记、局长李金生通过“问政唐山”平台作出回复：

问政人您好，您的问政已收悉！

参保人员可在“河北智慧医保”小程序和河北省医疗保障局官网上进行申报，在手机上查看申报认定进度和结果。

门诊特殊疾病起付标准职工医保每人每年 390元。高血压、冠心病患者属于累计限额门诊特殊疾病，累计限额门诊特殊疾病的待遇标准：支付比例80%，在职工医保统筹基金最高支付限额内，对每个病种进行限额，同时进行多病种累计限额。恶性肿瘤属于非限额门诊特殊疾病，非限额门诊特殊疾病的待遇标准：支付比例85%，在职工医保统筹基金最高支付限额内，不再进行限额。

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网友通过“问政唐山”平台咨询的问题：

请问脑中风是否属慢病范畴？在报销方面有什么规定？

市医疗保障局党组书记、局长李金生通过“问政唐山”平台作出回复：

问政人您好，您的问政已收悉！

门诊慢性病居民医保有脑卒中这个病种，参保人员申请门诊慢性病鉴定，原则上需提供2年以内二级公立或三级定点医疗机构加盖病案室公章的住院确诊病历复印件一份（有其他规定的情况除外）和社会保障卡。脑卒中患者属于累计限额门诊特殊疾病，在统筹金额度内限额，支付比例65%。

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网友通过“问政唐山”平台咨询的问题：

我是强直性脊柱炎患者，多年备受煎熬，这个病不光让我直不起腰痛不欲生，在经济上还需要花很多钱吃药，而且需要天天用药。希望把这个病也纳入门诊慢性病，好让患者的负担轻一点。

市医疗保障局党组书记、局长李金生通过“问政唐山”平台作出回复：

问政人您好，您的问政已收悉！

目前我市未将强直性脊柱炎纳入门诊特殊疾病目录范围之内。针对您反映的情况，我局将根据基本医疗保险基金运行情况和测算情况，适时扩大门诊特殊疾病病种范围并组织专家进行论证，把符合条件的病种纳入门诊特殊疾病管理。

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网友通过“问政唐山”平台咨询的问题：

我家孩子2020年5月患噬血细胞综合征，药物治疗无效，于2020年8月进行了外周血造血干细胞移植手术，目前进行排异治疗，已花费150万元，后期治疗费用无法估量。请问是否可以申报特殊疾病？

市医疗保障局党组书记、局长李金生通过“问政唐山”平台作出回复：

问政人您好，您的问政已收悉！

肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后属于我市门诊特殊疾病目录范围之内，您反映的噬血细胞综合征不在门诊特殊疾病目录范围之内。

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网友通过“问政唐山”平台反映的问题：

最近几个月在开滦总医院开药的时候，不是这个药没有，就是那个药没有，总之每个月要给我换几种药，还都是拣便宜的小厂商的药开。请问为什么经常换药？这是否会对病情不利？

开滦总医院党委书记、院长高竞生通过“问政唐山”平台作出回复：

问政人您好，您的问政已收悉！

开滦总医院是公立医院，严格执行并积极落实国家、省、市各项药品政策。2019年6月河北省人民政府办公厅印发《跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》，旨在减轻患者药费负担，保障临床用药需求，我院于2019年7月1日开始执行国家带量采购任务。“带量采购药品”目录是国家医保局组织管理、临床、药学、器械等相关专业的专家组成智库进行遴选、制定，所有带量采购药物均通过“一致性评价”，所以您提到的那些“小药厂”均是有相应资质的正规企业，药品的质量和疗效均符合标准和规定，便宜但疗效不降低，这也符合了国家切实减轻患者负担的宗旨。

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网友通过“问政唐山”平台反映的问题：

现在慢病病人到医院开药一般都是开3个月的药，但下了心脏支架的慢病病人为什么只能开1个月的药？

市医疗保障局党组书记、局长李金生通过“问政唐山”平台作出回复：

问政人您好，您的问政已收悉！

根据《唐山市医疗保障局关于调整基本医疗保险有关规定的通知》，实行门诊特殊疾病长处方政策，在保证医疗安全、规范患者用药的基础上，除肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后、冠心病（支架、搭桥）每次门诊携药量为 1 个月外，其他门诊特殊疾病病种每次门诊携药量可为 1 至 3 个月，具体携药量根据接诊医师指导结合患者实际情况确定。

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