唐山市“我为群众办实事”之基层公共医疗服务惠民成果展示新闻发布会现场。孙敬兰 摄

环渤海新闻网消息（记者 孙敬兰）11月30日，唐山市人民政府召开新闻发布会，市卫生健康委员会副主任苑东强、基层卫生健康处处长杨晓谦出席会议，就我市基层公共医疗服务惠民成果有关情况进行发布，并回答记者提问。发布会实录如下：

广大基层医疗卫生机构面向群众、服务群众、方便群众，承担着提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的重要职能，扮演着居民健康“守门人”的重要角色。近年来特别是党史学习教育开展以来，市卫生健康委紧紧围绕“学党史、悟思想、办实事、开新局”的学习要求，认真贯彻“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，深入践行“我为群众办实事”活动，全面推进乡村一体化管理，扎实开展基层服务体系建设，持续提升基层公共医疗服务能力，取得了阶段性成果。主要做法有：

落实政府主体责任，科学统领基层公共医疗惠民实事工程。连续三年将该项工作纳入市级民心工程并科学确定年度建设重点；成立专项工作领导小组，纳入市直相关部门及各县（市）、区领导班子考核指标体系；先后印制并下发了《唐山市推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理实施方案》《唐山市基层公共医疗服务体系建设工程实施方案》《唐山市基层公共医疗服务惠民工程考核标准》等系列文件，明确建设任务以及推进举措；坚持政府主导、部门协同的原则，积极争取政府支持。据统计，仅2021年各级政府对基层机构标准化建设总投入达4769万元。

聚焦急难愁盼，集中推进基层公共医疗惠民实事举措。市卫生健康委“三步走”有序推进基层公共医疗服务惠民工程“兜底”、“扩面”、“提质”，坚定不移筑牢基层疫情防控坚固屏障。一是全面推进乡村一体化管理，兜牢分级诊疗制度“网底”。以“以乡带村、以村促乡、乡村一体、共同发展”为建设目标，全面推进全市“一村一室一医”全覆盖。通过新建、改建、扩建等方式全面补齐了495个“空白村”，实现了村卫生室全覆盖；2019年来，采用统一招录、统筹调配、派医驻村等形式，累计招聘乡村医生370人，配齐配足乡村医生。至此，全市5335个村卫生室、5302名乡村医生纳入一体化管理，全市“一村一室一医”的建设任务全面完成；全市乡村一体化管理基本实现了“一个突破、三个保障、十个统一”，有力夯实了基层分级诊疗制度“网底”。“一个突破”，即：实行村医乡聘村用制度，乡镇卫生院与符合条件的村医签订聘用合同，并可对本乡镇范围内村医进行调配。“三个保障”，即：全面落实基本公共卫生补助、药品零差率销售补助和一般诊疗费，保障乡村医生合理收入；签订聘用合同，按规定为村医缴纳社会保险，保障村医老有所养；给予村卫生室运行经费补助，保障村卫生室良好运行。“十个统一”，即：将村卫生室作为乡镇卫生院派出机构、内设科室进行管理，对村卫生室实行统一人员管理、统一财务管理、统一药械管理、统一业务管理、统一准入退出管理、统一绩效考核管理、统一工资管理、统一行政管理、统一培训教育管理、统一奖惩管理，实现乡镇和村级医疗卫生资源高度融合。二是扎实开展基层医疗服务标准化建设，扩大标准化建设覆盖面。近年来，为改善基层医疗卫生机构房屋标准不一、硬件设备不足、人员素质水平参差不齐的现状，全市对实施一体化管理的卫生院和村卫生室全部开展了标准化建设。目前，全市181个乡镇卫生院、47个社区卫生服务中心、5275个村卫生室、142个社区卫生服站已达到基本标准，标准化率分别为94.27%、97.91%、98.87%、100%（目标90%）。三是持续提升基层医疗服务能力，提升标准化建设质量。坚持补短板、强弱项、提能力的原则，加强乡村医生队伍建设，推动优质医疗资源下沉基层，提升基层医疗卫生机构服务水平与能力，多措并举优化基层医疗卫生机构标准化建设。全市借助基层卫生人才能力提升培训项目，累计培训基层卫生机构管理人员518人、医师1459人、护士1886人、乡村医生3671人；结合县域医联体建设，推动建立城市医师定期服务基层工作机制，开展“一对一”精准帮扶，全面推动优质医疗资源下沉，提高乡镇卫生院常见病、多发病诊疗能力，使农村群众能够就近享受更高水平的医疗卫生服务。目前，全市共有36所二级以上医疗机构对口帮扶189所乡镇卫生院。深入推进“优质服务基层行”活动，全面打造国家推荐标准卫生院和社区医院。目前，全市23家推荐标准卫生院（社区卫生服务中心）、2家社区医院已经国家卫生健康委公示；2021年全市11家推荐标准卫生院（社区卫生服务中心）、4家社区卫生院创建单位已经省卫生健康委验收，等待验收结果。推行建设特色专科卫生院23家，全面加强乡镇卫生院内涵建设。基层医疗卫生服务体系逐渐完善、服务能力与水平显著增强，基层医疗卫生机构强筋健骨、基层百姓喜得实惠。 四是重点突出基层疫情防控建设，筑牢基层疫情防控屏障。按照“平战结合”的原则，加大基层医疗卫生机构疫情防控投入、强化基层疫情防控“哨点”管理，守好百姓安全健康的大门。按照常态化疫情防控的新要求，全市新购置的182辆负压救护车、13辆移动核酸检测车已全部采购到位并投入使用。筹措资金540万元谋划实施覆盖所有卫生院的视频会议系统，目前192家乡镇卫生院已全部建成使用。2020年12月份以来，借助省、市、县乡四级卫生健康视频系统，全市累计开展新冠疫情防控知识培训5万余人次。规范建立发热筛查门诊240家、预检分诊台5335个，各基层医疗卫生机构学懂、弄通、做实“接诊十须知”“接诊患者指引”和4个“明白纸”，严格落实预检分诊制和首诊负责制。

下一步，市卫生健康委将进一步推进“我为群众办实事”实践活动，以基层公共医疗服务惠民工程建设为抓手，按照序时进度、抓好督办落实，强化宣传引导，深挖典型案例，加强经验推广，以点带面推动强基层、惠民生、暖民心，确保“我为群众办实事”活动取得更为扎实的成效。

【记者提问】

记者：请介绍一下，目前我市全力推进500人以下行政村卫生室建设和村医配备全覆盖，请介绍下这方面的具体情况？

杨晓谦：为了实现广大人民群众“有地看病、有人看病”的目标，根据市委、市政府关于加强乡村医生队伍建设的决策部署，我们推进了“一村一室一医”建设工作。市卫生健康委党组高度重视此项工作，实行委领导包联责任制，采取（建议修改为“实施”）任务清单、责任清单、进度清单“三单制度”，积极协同村委会、教育、人社、财政等相关部门，解决房源、招聘人员、购置设备，组织培训。截至目前全市500人以下行政村卫生室建设和村医配备实现全覆盖。

记者：家庭医生签约服务深受大家关注，请介绍下我市家庭医生签约服务工作的主要做法？

杨晓谦：近年来，市卫生健康委按照国家和省卫生健康委的工作要求和市委市政府的工作部署，从人民群众的健康需求出发，自2018年开始起推进家庭医生签约服务工作。主要做了以下几方面的工作：一是深入推进“优质服务基层行”活动。完善基层医疗卫生机构硬件设施，提升基层医务人员能力素质，改进基层医疗卫生机构软件水平，筑牢家庭医生签约服务的前提与基础。二是广泛开展家庭医生签约服务宣传。扩大群众对家庭医生签约服务的内容、政策、待遇知晓度，提升群众签约主动性。三是回应基层群众就医新期待。重点围绕高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等10类重点人群，开展预约挂号、诊断随访、健康宣教、解答咨询等基本服务，提升重点人群的满意度、获得感。四是逐步推行个性化服务。以群众就医需求为导向，借鉴国内家签先进地区典型经验，借力特色专科卫生院建设行动，推行“点餐式服务”，提供“1对 ”的家签服务，增加签约医生经济收入、提升百姓就医获得感，为家庭签约签约提供持续发展动力。五是积极探索家庭医生签约服务的补偿机制。目前，家庭医生签约服务经费主要来源于基本公共卫生经费、家庭医生签约服务费、个人缴纳的服务费，这些费用很难调动家庭医生签约服务的积极性。目前，市卫生健康卫生正与省卫健部门加强沟通，结合各地的经济发展水平，争取政府财政支持，补助家庭医生签约服务费用，并按照“两个允许”的原则，提高家庭医生的绩效工资，调动家庭医生签约服务的积极性。