环渤海新闻网消息 近日，“唐山+”客户端网友通过“问政唐山”平台咨询城乡居民门诊慢性病报销细则是什么的问题。市医疗保障局党组书记、局长李金生通过“问政唐山”平台作出回复。

网友通过“问政唐山”平台咨询的问题：

城乡居民门诊慢病买药，患有多种慢病的，医保基金一年总计最多给报销多少，能否把具体的慢病门诊报销细则公布一下？

市医疗保障局党组书记、局长李金生通过“问政唐山”平台回复如下：

按照相关规定，一、城乡居民门诊慢性病病种范围：1.糖尿病合并高血压；2.糖尿病合并肾病；3.糖尿病合并视网膜病变；4.糖尿病足；5.脑血管病后遗症；6.冠心病；7.慢性肝炎（活动期）；8.肝硬化；9.肺源性心脏病；10.类风湿性关节炎伴功能障碍；11.帕金森氏病；12.系统性红斑狼疮；13.高血压；14.精神分裂症；15.双相情感障碍；16.脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍。二、门诊特殊病病种范围：1.尿毒症；2.肾移植术后；3.心脏移植术后；4.肝脏移植术后；5.肺移植术后；6.恶性肿瘤；7.冠心病（支架、搭桥）；8.再生障碍性贫血；9.白血病；10.血友病；11.慢性粒细胞白血病；12.胃肠道间质瘤；13.苯丙酮尿症；14.动脉型肺动脉高压。门诊慢性病及特殊病起付标准为每人每自然年度480元。（一）恶性肿瘤、尿毒症、再生障碍性贫血、白血病、血友病、胃肠道间质瘤、动脉性肺动脉高压支付比例为80%，城乡居民工基本医疗保险统筹基金最高支付限额30万元，在居民医保统筹基金最高支付限额内，不再进行限额；（二）肾移植术后、肝脏移植术后、心脏移植术后、肺移植术后支付标准为80%，在居民医保统筹基金最高支付限额内，对每个病种进行限额，不参加累计限额病种支付额度累加。移植术后第一年每人每月5000元，移植术后第二年每人每月4000元，移植术后第三年及以后年份每人每月3000元；冠心病（支架、搭桥）支付标准为65%，按月进行病种限额，居民医保限额标准2年内（含2年）每人每月300元，2年以上每人每月170元。手工报销按年进行病种限额，限额标准2年内（含2年）每人每年3600元，2年以上每人每年2040元。；（三）第一组：慢性肝炎（活动期）、肝硬化、糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病足；第二组：冠心病、脑血管病后遗症、类风湿性关节炎伴功能障碍、系统性红斑狼疮、精神分裂症、脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍（暴躁症、抑郁症）；第三组:高血压、肺源性心脏病、帕金森氏病。两种及两种以上累计限额病种的年度支付额度：1.在其中限额最高的一种病种标准基础上增加一定额度：第一组每增一种，限额增加1800元，第二组每增一种，限额增加1200元，第三组：每增一种，限额增加650元 2.糖尿病合并高血压、糖尿病合并肾病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病足4个病种之间每增加一种，限额增加360元；精神分裂症，脑、躯体器质性疾病伴发的精神障碍、双相情感障碍3个病种之间每增加一种，限额增加360元。3.以下两个病种之间支付限额不累加：糖尿病合并高血压与高血压。4.参保人员鉴定通过多种累计限额病种的，一个自然年度内居民医保统筹基金支付不超过6000元。（四）苯丙酮尿症、慢性粒细胞白血病：患者通过门诊特殊疾病鉴定后使用尼洛替尼，需到指定定点医疗机构就诊不设起付线，先行自付20%后按88%比例报销。