网友通过“问政唐山”平台反映的问题：

对于一年内多次住院的患者，我市职工医保报销政策是怎样的？另外，甲、乙类药品报销有何规定？

市医疗保障局答复如下：

根据唐政发【2023】 1号文规定，以三级医院住院为例，三级定点医疗机构起付标准每人每次900元，职工一个自然年度内多次住院的，在上述规定基础上每次降低100元直至为零，统筹基金支付比例为在职参保人员85%，职工医保统筹基金基本医疗最高支付限额为每人15万元，职工补充最高支付限额每人50万元，一个自然年度内合计最高支付限额65万元。

按照政策规定，参保职工在我市定点医疗机构住院发生医疗保险范围内医疗费用，甲类药品全部纳入报销范围，乙类药品须先行自付5%，乙类诊疗项目须先行自付10%，其余医疗费用起付标准以下由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下，由职工医保统筹基金和参保人员个人按比例支付。此外，医保范围外费用不能报销。