网友通过“问政唐山”平台咨询的问题:
企业退休职工得了乳腺癌,在天津做了手术,术后打算在天津化疗,请问怎么申报慢(特)病?手术后直接在天津医院走的医保结算,请问在唐山还有二次报销或者其他报销政策吗?
市医疗保障局答复如下:
申报慢(特)病流程为申报人登录“国家统一医保信息平台公共服务管理子系统”进行在线注册,填报基本信息和申报病种。同时上传原发病历资料及近两年能佐证所申报病种在医疗机构住院、门诊病历和相关检查、化验等资料。自主选择具有认定资格的定点医疗机构(申报人不自主选择的,认定系统将为其分配定点医疗机构及相应科室),填写完整并线上提交后,申报人携带相关纸质病史资料到所选定点医疗机构进行现场认定。定点医疗机构负责协助符合认定条件但注册申报有困难的患者上传相关资料。具备相应资质的定点医疗机构应引导符合门诊慢(特)病病种认定标准的住院患者,在医院完成门诊慢(特)病病种认定。
目前医保结算为基本医保、职工大额、民政医疗救助等保障措施的一站式结算,不存在医保二次报销。另外,您可以咨询单位是否有其他补充险或工会福利待遇。